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抗病毒药_图文_百度文库

2020-05-05 14:35亚游软件 人已围观

简介抗病毒药_药学_医药卫生_专业资料。抗病毒药物的临床合理应用 枣庄市立医院药学部 董华 内容提要 ? 抗病毒药物概述 ? 常用抗病毒药物的临床应用 ? 常见病毒性疾病的治疗 第一部 抗...

  抗病毒药_药学_医药卫生_专业资料。抗病毒药物的临床合理应用 枣庄市立医院药学部 董华 内容提要 ? 抗病毒药物概述 ? 常用抗病毒药物的临床应用 ? 常见病毒性疾病的治疗 第一部 抗病毒药物概述 病毒感染,特别是 “非典”

  抗病毒药物的临床合理应用 枣庄市立医院药学部 董华 内容提要 ? 抗病毒药物概述 ? 常用抗病毒药物的临床应用 ? 常见病毒性疾病的治疗 第一部 抗病毒药物概述 病毒感染,特别是 “非典”的肆虐, 已成为现代社会人们关注的一个沉重线%的流行性传染 病是由病毒感染引起的。 ? 病毒主要由核酸和蛋白质外壳组成,是介于生 命和非生命之间的一种物质形式,由一个或多 个核酸分子(DNA或RNA)组成的基因组,其 外面有一层蛋白或脂蛋白的保护性外壳。有些 病毒有囊膜和刺突,如流感病毒。 ? 病毒是最微小的,结构最简单的一类非细胞型 微生物,并且,病毒没有完整的细胞结构,只 能依靠寄生在人或动物甚至植物体内来维持生 命。 病毒特点 ? 形体极其微小,一般都能通过细菌滤器,因此病毒原 叫“过滤性病毒”,必须在电子显微镜下才能观察; ? 没有细胞构造,其主要成分仅为核酸和蛋白质两种, 故又称“分子生物”; ? 每一种病毒只含一种核酸,不是DNA就是RNA ? 既无产能酶系,也无蛋白质和核酸合成酶系,只能利 用宿主活细胞内现成代谢系统合成自身的核酸和蛋白 质成分 ? 在离体条件下,能以无生命的生物大分子状态存在, 并长期保持其侵染活力 病毒,是一类不具细胞结 构,具有遗传、复制等生命特 征的微生物。 病毒的形态 ? 球状病毒; ? 杆状病毒; ? 砖形病毒; ? 冠状病毒; ? 丝状病毒 ? 链状病毒等 病毒的种类 ? DNA病毒——单链DNA病毒 ? DNA病毒——双链DNA病毒 ? DNA与RNA反转录病毒 ? RNA病毒——双链RNA病毒 ? RNA病毒——单链RNA病毒 ? 单股RNA病毒 ? 类病毒:无蛋白质外壳、仅有单链环状RNA,不能像病 毒那样感染细胞,只有当植物细胞受到损伤,失去膜屏 障,才能在供体植株与受体植株间传染。马铃薯纤块茎 病 、菊花绿斑病 、柑橘剥皮病 等 ? 阮病毒:只有蛋白质而没有核酸的病毒 ,引起海绵样脑 病(疯牛病) 。 ? 迄今,全世界已发现的病毒超过3000种,而且新 的病毒还在不断被发现。 ? 2002年8月在巴黎召开的世界病毒学大会上,由 国际病毒分类委员会提出的第7份报告收录了 3600多种病毒,其中使人类致病的病毒有1200多 种,分为29个科,7个亚科,53个属。 ? 上世纪80年代医学家发现的人免疫缺陷病毒(HIV)所致 艾滋病是危害性极大、死亡率很高的传染病。 ? 1991年至今新发现的人类传染性病毒有庚型肝炎病毒, 人疱疹7~8型病毒,引起成人呼吸窘迫综合征的辛诺柏 病毒( Sin Nombre病毒) ,巴西出血热沙比亚病毒 ( Sabia病毒)和委内瑞拉出血热瓜纳里托病毒 ( Guanarito病毒)等。 ? 对病毒性疾病的治疗至今仍缺乏专属性强的药物。 ? 临床上常用的药物主要有如下几类: ? 抑制病毒复制的抗病毒药 ? 增强机体免疫功能的免疫调节剂 ? 针对临床症状的止咳、镇痛、解热和消炎等治疗药 ? 防止继发感染的抗感染药 ? 预防病毒感染的疫苗及阻断病毒传播的消毒药等。 ? 抗病毒药在某种意义上说只是病毒抑制剂,不能直 接杀灭病毒和破坏病毒体,否则也会损伤宿主细胞。 ? 抗病毒药的作用在于抑制病毒的繁殖,使宿主免疫 系统抵御病毒侵袭,修复被破坏的组织,或者缓解 病情使之不出现临床症状。 ? 至今,某些病毒性疾病如脊髓灰质炎和狂犬病还没 有抗病毒治疗药,只能靠疫苗预防,一旦错过防疫 期,后果十分严重。 抗病毒药物发展史: ? 20世纪80年代前有9种抗病毒药物: ? 碘苷(Idoxuridine,IDU、疱疹净); ? 吗啉胍(moroxydine,ABOB、病毒灵); ? 三氟胸苷(trifluridine,TFT);用于疱疹性角膜炎,疗效高于碘苷 ? 环胞苷(cydocytidine,CC、盐酸安西他滨 ); 在体内转变为阿糖胞苷,外用用于 治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。 ? 阿糖腺苷(Vidarabine) ;用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细 胞病毒感染。 ? 阿糖胞苷(cidarabine,Ara-C); ? 甲红硫脲; ? 利巴韦林(三氮核苷、ribavirin,RBV、病毒唑); ? 金刚烷胺(金刚胺、三环癸胺 )。 ? 20世纪80年代有4种: ? 齐多呋啶(叠氮胸苷,zidovudine,立妥威,Retrovir ZDV,第一个抗艾滋病HIV药,参照药); ? 膦甲酸钠(trisodiun,phosphonformate, PFA);可抑制 巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒1型和2型(HSV-1和 HSV-2)等疱疹病毒的复制 ; ? 阿昔洛韦(forscarnot,acyclovir,无环鸟苷,1981); ? 金刚乙胺(1987年、英国) ? 20世纪90年代初有7种: ? 贲昔洛韦(pencidovir,PCV); ? 泛昔洛韦(famciclovir,FCV,是PCV的前体); ? 伐昔洛韦(valacyclovir,VCR,1985年,在体内ACR); ? 更昔洛韦(ganciclovir,GCV); ? 西多福韦(cidofovir); ? 去羟肌苷(dideoxyinosine,二脱氧肌苷,惠妥滋); ? 司他夫定(stavudine,赛瑞特,1994年,治疗艾滋病 疗效最好的药物之一)。 ?20世纪90年代后开发的共17种: ? 德拉维丁(Delavirdine); ? 拉米夫定(贺普丁,lamivudine); ? 安伦拉韦(Amprenavir,安普那 ? 沙奎那韦(saqunavir); 韦); ? 茚地那韦(indinavir,佳息惠); ? 罗平拉韦(Lopinavir); ? 瑞妥拉韦(ritonavir,利托拉韦); ? 扎西他滨(Zalcitabine,DDC); ? 奈非那韦(nelfinav

Tags: 抗病毒药 

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